记者 柴昕

国际抗癌联盟自2000年起，确定每年的2月4日为世界癌症日。那么什么是癌症？引发癌症的主要危险因素是什么？我们应该如何预防？为此，记者专访了淄博市第四人民医院肿瘤六科主任医师王方寒。根据多年的肿瘤研究和临床实践，她认为，不良生活方式也是引发癌症的主要原因，但大多数癌症是可防可治，不必“谈癌色变”

据统计，2020年中国男性癌症新发病例数前五位的癌症分别是：肺癌54万，胃癌33万，结直肠癌32万，肝癌30万，食管癌22万；女性癌症新发病例数前五的癌症分别是：乳腺癌42万，肺癌28万，结直肠癌24万，甲状腺癌17万，胃癌15万。总的来说发病率，城市高于农村，死亡率，农村高于城市。我国癌症发病首位：男性是肺癌，女性是乳腺癌 。肺癌仍是我国死亡率最高的癌症 ，另外与感染和贫穷有关的癌症发病率有所下降（食管癌，胃癌，肝癌），与生活方式西化有关的癌症疾病负担迅速增长（结直肠癌、乳腺癌），需要注意的是，结直肠癌、前列腺癌和乳腺癌 的死亡率仍具有上升趋势。

那么什么是癌症呢？癌症，亦称恶性肿瘤，是人体中正在发育或成熟的正常细胞，在某些不良因素的长期作用下，出现的过度增生或异常分化而生成的新生物，在局部形成肿块。它与正常细胞不同，不按正常的新陈代谢规律生长，不受约束和控制，导致了细胞呈现异常的形态、功能和代谢，破坏正常的组织器官的结构并影响其功能。恶性肿瘤细胞还能向周围浸润蔓延，甚至扩散转移到其他器官组织，继续成倍增生，造成对人体和生命极大的威胁。

细胞癌变的过程是漫长的，因此我们有充分的时间来预防它的发生。癌症是内因与外因相互作用的结果。致癌的外因包括：环境因素、生活方式、饮食习惯等；内因主要是指：遗传物质、营养和内分泌失调、细胞免疫功能缺损、长期过度应激反应造成的基因结构变异或表达异常。人类生存环境恶化是癌症发生的重要原因，空气污染与肺癌关系最为密切，紫外线与皮肤癌有关。不良生活方式也是引发癌症的主要原因。淄博市不是传统的癌症高发区，但一些区县的食管癌发病率也比较高，这和喜欢酸咸菜也是相关的。

如果在你生活习惯中注意一些十分简单的问题，或者作一些简单的改变，就可以大大降低好多种癌症的发病率。目前，至少40%的癌症是可以预防的，如果发现早并及时正规的治疗，至少三分之一的癌症也是可以治愈的。

《2020全球癌症报告》中提出：烟草、感染和酒精已成为癌症主要危险因素及其相关癌症负担。同时，紫外线辐射，电离辐射，射频电磁场的暴露，饮食与营养，体力活动，久坐行为，肥胖，饮食致癌物质，空气、水、土壤和食物的污染，职业因素和药品等也是《报告》中提到的相关危险因素。因此，及时了解癌症危险因素，主动避免接触，是个人积极防癌的必要条件。我们通过有效的预防控制措施，如改善行为方式、均衡饮食和营养、进行适宜的体力活动、控制体重、接种疫苗、预防性治疗、管理中高等遗传风险人群、筛查、早期诊断、控制致癌物质的暴露等均可降低癌症的发病率和死亡率。目前，对于防癌抗癌不要依靠偏方秘方，更不要相信道听途说，医学界公认癌症预防措施的有改善行为方式，如戒烟戒酒；均衡饮食和营养、适宜体力活动、控制体重。多摄入水果、蔬菜、坚果、豆类、天然谷物等富含维生素、植物化学物质和膳食纤维的食物，同时减少摄入红肉、加工肉、糖、超加工食品如碳酸饮料、炸鸡、含糖饮料和酒精饮料等食物；接种疫苗。感染是导致癌症的重要危险因素，疫苗接种是降低感染相关癌症负担的有效措施。目前已成功研发的HBV和HPV疫苗对于乙肝后肝硬化和肝癌以及宫颈癌的防治有显著效果；筛查、早期诊断。有症状患者及早就医、无症状个体进行系统筛查可达到降低癌症 发病率和死亡率的目的。目前已有针对多种癌症的筛查措施，肺癌可采用 LDCT 技术进行筛查，乳腺癌可采用彩超、钼靶进行筛查，宫颈癌可采用 HPV DNA 检测、宫颈涂片等方法进行筛查。

若不幸患上癌症，也不要自暴自弃，癌症不是不治之症，随着医学的不断进步，癌症治疗技术突飞猛进，防治癌症的方法逐渐增多，并日臻完善，每次一治疗方式的革命都是生存的新希望。目前癌症的治疗方式主要有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗和内分泌治疗等等。近年来，免疫治疗和免疫联合治疗为代表的治疗方式取得了令人瞩目的成绩，这必将颠覆传统治疗的理念，对癌症的治疗产生革命性的进展。所以现在应该说，癌症是可防可治的。

对于癌症的诊治，怎么才能做到不走弯路早期诊治呢？癌症首诊首治需要科学对待。在许多人的印象中，有病能拖则拖，即使到了迫不得已也不愿意到肿瘤专科医院去看病，这是一种讳疾忌医的心理。其实，肿瘤专科以其专而有利于肿瘤的诊断和治疗。因其专，才能对肿瘤早期诊断；因其专，才能对疾病的治疗作出最佳的个性化方案。 一旦明确诊断为某种癌症，千万不要惊慌失措乱投医、乱买药，偏信偏方秘方，延误了病情。癌症治疗贵在综合。根据病人机体状况，肿瘤病理、基因、免疫类型、侵犯范围和发展趋向，有计划、合理地应用现有治疗手段，才能提高治愈率，改善患者的生活质量。

科学正规的治疗是癌症病人的希望所在。癌症并非绝症，只要早期发现，早期进行科学、规范的治疗就能获得较好的效果。