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我市提高职工长期护理保险限额 每月最高1800元
中华宽带网 2022-04-12 17:57:27 字号:- +

随着老龄化进程不断加快,市民对护理服务需求越来越突出,探索建立长期护理保险制度,是国家应对人口老龄化、促进经济社会发展的战略部署,也是健全社会保障体系的重要制度安排。今天上午,市政府新闻办公室组织召开“品质提升 走在前列”主题系列新闻发布会第三场,向社会权威发布职工长期护理保险新政策实施及医保基金监管工作情况。

2020年,我市被列为国家长期护理保险制度试点城市,逐步建立了长期护理保险政策保障、失能等级评定、服务管理、费用结算、信息系统保障、基金监管六大体系,截至2021年12月底,共有11815人次享受护理保险待遇,定点护理机构数量达到163家,实现了区县的全覆盖。今年,我市扩大长护险保障范围,因疾病、年老、非因工外伤等原因,生活不能自理已达或预期达六个月以上的失能、失智参保人,经等级评估后,评定为五、四、三级失能或重度失智的,可申请享受护理保险待遇,其中首次将失智纳入长护险保障范围。

市医疗保障局党组书记 局长 陆汉明:医养结合护理、社区养老护理、居家护理实行限额据实报销,失能评估等级为五、四、三级的,护理服务费用月度限额标准(含个人自负部分)分别由1600元、1200元、800元提高到1800元、1400元、900元,不足月的每天分别由54元、40元、27元,提高到60元、47元、30元。重度失智人员参照失能等级评估五级的待遇标准执行。

发布会通报,我市会改进护理服务费用结算模式。参保人在医养结合、社区养老机构发生的护理费用,实行按照床日定额结算的办法,居家护理实行护理服务套餐的形式,在最高支付限额内按75%报销结算,意味着参保职工每月可以享受护理补助金限额,由原来的1200元、900元、600元增加到1350元、1050元、675元。

市医疗保障局党组书记 局长 陆汉明:本市基本医保定点医院、医养结合机构、社会养老机构、日间照料中心和其他具备资质的护理服务机构,从事护理服务三个月以上的,皆可申请定点护理机构;鼓励各类人员到长期护理服务领域就业创业,鼓励护理对象的亲属、邻居和社会志愿者提供护理服务。

今年4月是国家第四个基金监管宣传月,我市以“共筑医保基金防护线 管好用好群众治病钱”为主题,启动了2022年全市医保基金监管集中宣传月活动,通过开展一次专项培训、制作一套打击欺诈骗保系列短片、签署一份信用承诺书等“十个一”活动,进一步加强打击欺诈骗保高压态势。

编       辑:吉玉爱

责       编:马永福

值班主任:魏   伟

编       审:   张   东

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