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急!宝宝刚出生突发“肠破裂”……
中华宽带网 2021-05-30 21:38:44 字号:- +
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妊娠34周却提前剖宫产,患儿出生仅1小时便接受了一场手术……近日在淄博市妇幼保健院,一名新生儿牵动了产科、新生儿科、儿科等多个科室的心,出生仅1小时的他小肠有30厘米扭转坏死,性命危在旦夕。最终,经过淄博市妇幼保健院多科室协作的全力救治,患儿的“补肠手术”顺利完成。



记者在市妇幼保健院新生儿重症监护室看到,护士正在照顾这个刚刚经历了生死考验的男婴,医生表示目前男婴的各项体征都很稳定。


市妇幼保健院新生儿科副主任 耿红丽:

急症手术从前天下午到现在,还不足四十八小时,男婴经历了从手术室到我们重症监护室,首先是一个体温的管理,在手术相对比较冷的环境中,到我们这个暖箱中,逐步给他复温,然后就是呼吸,本身不足月的孩子,呼吸功能就可能不是特别好,我们用呼吸机帮助他呼吸正常,现在还好,比较幸运,他能撤掉呼吸机了,本身早产各个脏器功能不好,比如说电解质紊乱,还有低蛋白血症,另外还有手术的打击,导致了他毛细血管渗漏综合症,全身浮肿,但是现在也有好转,电解质已经正常,因为手术,引流液比较多,带有贫血,我们现在正在积极的给他输血,纠正贫血。


医生表示,当时胎儿在母体内就出现了腹腔积液、肠破裂、肠扭转的问题,一旦处理不好就会给胎儿和产妇带来更大的危害,所以当产妇来到淄博市妇幼保健院的时候,医生对她进行了紧急救治。


市妇幼保健院小儿外科主任 张正茂:
孩子在宫内会影响他生命,他的肠子会越坏越多,一般孩子足月,体重够了生出来,这种孩子早产,低体重,不能再等了,需要紧急终止妊娠,把孩子剖出来,然后给孩子急症手术。









记者了解到,5月25日下午16:35分,产妇分娩成功,医生发现患儿腹部膨隆,呼吸急促,医生立即给予腹腔穿刺,并抽出了130ml墨绿色的积液,彩超检查仍考虑肠扭转、肠穿孔,医生们随即准备了婴儿的急症手术。


市妇幼保健院小儿外科主任 张正茂:

孩子生出来之后,在新生儿科准备了一个半小时,抽血化验,全面检查,新生儿科给他气管插管,使用呼吸机,然后我们手术麻醉科,麻醉科主任亲自上麻醉,然后白班的护士都留下来了,都在围着这个孩子在转。









医生在手术中发现,男婴有30cm的小肠穿孔、扭转坏死,并且腹腔广泛黏连、感染,医生切除了坏死小肠,经历了一个半小时的手术,男婴便转入新生儿重症监护室病房,产妇也被送进了重症监护室,目前男婴正在进行抗感染的治疗。


市妇幼保健院新生儿科副主任 耿红丽:

抗感染只是给他打好一个基础,毕竟是个肠道手术,最终还要回归到喂养方面,本身早产,吸收能力不好,他能不能经口喂养,还有喂养之后,他下面的肠道,虽然是造瘘了,会不会通畅或者不往下走,那也很难说,所以说稳定了之后,最重要的还是要回到营养关,所以说还是有好多关口在等着他。


淄博市妇幼保健院小儿外科是淄博市唯一一个独立的小儿外学科,在淄博市及周边地区具有较高知名度,综合实力鲁中地区处于领先地位。此次肠破裂穿孔患儿出生仅1小时,便顺利实施断脐手术,在淄博市为首次,代表着向胎儿外科迈出了坚实的一步。下一步,淄博市妇幼保健院还将积极探索“产时手术”的开展,进一步提高该类患儿的医疗保障。



市妇幼保健院小儿外科主任 张正茂:

下一步我们医院还要开展产时手术,就是生下来之后,脐带还没断,就给孩子做手术。




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