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“痘痘”“皮肤感染”总不好?根源竟是牙齿问题!快自查→
中华宽带网 2025-04-30 10:44:32 字号:- +
牙齿感染竟会导致脸上破洞?

什么是牙源性皮瘘?
通俗地说,牙源性皮瘘就是牙齿或牙周的“炎症”穿透了颌骨和软组织,最终在皮肤上“破洞”,形成一条从牙齿到皮肤的“隧道”。

牙源性皮瘘的常见表现包括:

  • 面部皮肤出现小孔(瘘口),可能持续性或间歇性流出脓液或清亮液体
  • 瘘口周围可能伴有皮肤红肿、硬结或色素沉着,无痛或伴随局部压痛。

由于牙源性皮瘘多为慢性感染所致,牙齿往往没有明显疼痛症状,许多患者容易误以为这是“痘痘”或“皮肤感染”,按照皮肤病来治疗,反复涂药效果不好,最终才发现根源竟是牙齿问题

为什么会产生牙源性皮瘘?
牙源性皮瘘的本质是“感染失控”,牙源性感染是面部皮瘘的最常见原因,包括:

  • 蛀牙(龋齿):蛀牙没有及时补,细菌侵入牙髓(牙神经),引发牙髓炎或根尖周炎。

  • 牙髓坏死:蛀牙或牙齿外伤导致牙髓变性坏死,坏死组织成为细菌的“温床”。

  • 根管治疗失败:既往根管治疗未彻底清除感染,残留感染导致炎症复发。

  • 牙周病:重度牙周炎导致牙槽骨吸收,感染向深层扩散。

  • 智齿发炎:智齿周围感染未及时控制,导致感染扩散。

图片
当感染持续存在,一旦穿透了骨组织,继续向外穿破皮肤,就会形成经久不愈的皮瘘。

牙源性皮瘘如何治疗?

牙源性皮瘘的治疗原则是:清除病灶,控制感染,瘘管修复。

清除病灶

  • 根管治疗:对于有保留价值的牙齿进行根管治疗,清除感染的牙髓,封闭根管。

  • 拔牙:已经严重破坏无法保留的牙齿或反复发炎的智齿需拔除,彻底清除感染灶。

  • 牙周治疗:深度清洁牙周袋,去除袋内细菌、代谢产物和炎性组织,控制感染。

控制感染

  • 对于急性感染伴脓肿形成的情况需进行切开引流,对瘘口进行局部清洁护理。

  • 某些情况下可能涉及抗生素的使用,避免感染范围进一步扩大,侵犯其他重要组织结构。

瘘管修复
彻底清除感染后,瘘管一般会自行愈合。复杂病例需手术清创,切除瘘管及周围瘢痕组织促进愈合。
图片上图为病灶牙治疗后 4 个月随访,皮肤瘘口已经愈合。

常见疑问解答

皮肤瘘管会自己愈合吗?

不会若不处理病灶牙,瘘管可能暂时缩小,但只要病灶持续存在,就会不断地排出炎症物质,导致瘘口无法彻底愈合。
必须拔牙吗?
不一定。若牙齿有保留价值,可以通过根管治疗清除感染源,当牙齿的感染得到控制,牙齿周围破坏的骨组织还能够恢复和再生;当牙齿无法进行修复或没有保留价值时才考虑拔牙。
治疗后皮肤会留疤吗?
小瘘口的瘢痕不明显,较大的瘢痕可通过美容整形手术改善。
治疗后如何护理?
需保持口腔卫生,定期复查,防止感染复发。

来源:科普中国

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