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“咳咳，咳咳咳，咳咳咳咳”，咳嗽，是日常生活中常见的症状，几乎我们每个人都经历过。
多数情况下，咳嗽是人体的一种保护性反射，有助于清除呼吸道分泌物或异物，对疾病的恢复有益。有时候感冒了咳两天，有时候是天气干了咳几声，这些都是正常的生理反应。
但你有没有遇到过这种情况：咳嗽一直不好，甚至吃止咳药、抗生素依然不见好转，明明没什么其他症状，但就是“咳咳咳”个不停？
那这可能不是普通感冒或支气管炎，而是咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma, CVA）在作祟！它被称为“隐匿的哮喘”，是慢性咳嗽的常见元凶之一。很多人被它困扰了很久却不知道原因，今天我们就来聊聊它到底是怎么回事，该怎么办。
图源：微信公共图片库
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，以慢性、刺激性干咳（夜间或凌晨明显）为唯一或主要症状，缺乏典型哮喘的喘息、气促表现。
它是慢性咳嗽的常见病因，易被误诊为“支气管炎”或“咽炎”。那么，咳嗽变异性哮喘都有哪些特点呢？
1.咳嗽持续>8周，常在夜间和/或清晨发作或加重，以干咳为主。感冒、异味、冷空气、运动、灰尘及油烟等因素，容易诱发或加重咳嗽。 2.无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。 3.抗哮喘药物治疗有效。 4.排除其他原因引起的慢性咳嗽。 5.支气管激发试验阳性或舒张试验阳性或呼气峰流量（peak expiratory flow，PEF）日平均变异率>10%(连续监测1~2周)。 6.诱导痰嗜酸粒细胞水平升高或呼出气一氧化氮（Fraction of Exhaled Nitric Oxide，FeNO）检测水平升高。 7.个人或一、二级亲属有特应性疾病史，或过敏原检测阳性。
如果你有上面说的这些情况，就可能是患上了咳嗽变异性哮喘。
室内变应原
尘螨：是最常见的诱发哮喘的主要原因。以屋尘螨及粉尘螨最常见。屋尘螨以人体及动物脱落的皮屑为食物，在床单、枕头、地毯、沙发和毛衣等处大量繁殖。尘螨生长的环境温度在22~26℃之间，相对湿度大于55%，其繁殖季节以6~10月为最盛。加热、冷冻、高压蒸汽、紫外线照射等手段可以将其杀死。 蟑螂：蟑螂的躯体、皮屑、粪便和虫卵均有较强的致敏性，并存在于空气中，吸入后可引起哮喘。 宠物：猫狗等恒温动物的唾液、尿、粪便和皮屑等等，都是是变应原重要的来源。 真菌：比如霉菌和酵母菌，黑暗、潮湿、通气不良的环境最适宜它们生长。 室外变应原 花粉：早春以树木花粉为主(比如法国梧桐、杨树、柳树、松树等)，初夏一禾草花粉为主(比如黑麦、狗尾草、杨木草)，野草类花粉主要在夏末秋初大量释放（比如蒿草、草、黎草、豚草等）。其中，蒿草是强致敏花粉，可引起较重症的季节性过敏性鼻炎及哮喘发作。 真菌：比如交链孢霉和分枝孢属。 冷空气 冷空气也是诱发咳嗽变异性哮喘的主要因素，尤其在换季或气温骤降时，更容易刺激气道，引发或加重咳嗽。 食品添加剂 有些食物添加剂可导致气道高反应。 感染因素 病毒（比如呼吸道合胞病毒、鼻病毒），可损伤气道上皮，释放炎症介质，引起气道高反应；肺炎支原体或肺炎衣原体通过IgE介导I型变态反应，引发气道高反应性。 吸烟 烟草燃烧产生大量物质，比如可吸入粒子、多环碳氢化合物、一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、尼古丁等等。主动或被动吸烟均会刺激呼吸道黏膜，引起气道高反应。
来源：人民网科普
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编辑制作：梁艺
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