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齐惠保主承保:齐惠保不赔既往症为谣言,既往症可保可赔
中华宽带网 2022-10-25 16:07:57 字号:- +

淄博齐惠保是山东省第一款普惠型医疗保险。近期,某些短视频平台出现齐惠保不理赔既往症的说法。为此,记者采访了主承保单位太平洋人寿淄博支公司负责人。

9月19日,“淄博齐惠保2022”正式启动。淄博医保参保人员及淄博“新市民”均可投保。每人最低仅需99元,最高保障可达330万元,与其他商业保险不同的是,这款保险不限年龄、户籍、既往症情况。与此同时,某些短视频平台出现齐惠保不理赔既往症、年龄受限等说法。为此记者采访了齐惠保主承保单位——中国太平洋人寿保险股份有限公司淄博中心支公司副总经理张树坤:“我也注意到了,现在网上有一些抖音的博主,他发布了齐惠保哪些能赔,哪些不能赔,特别是说很多既往症是不赔的这样的一些谣言。在这里,我给大家介绍一下齐惠保的保障的范围,它是基本医保的最有效的补充,由十几家商业保险公司共同承保。医保局作为指导单位,银保监作为监督单位来负责齐惠保的服务的落实。不管是基本医保目录内的费用,还是基本医保目录外的费用,都是可以纳入报销范围。既往症既可以保,也可以理赔。

记者了解到,这一款为淄博市民量身定制的普惠型专属补充医疗保险,让居民们的生活更有了保障。桓台县市民孙先生,身患恶性肿瘤多年。参加淄博齐惠保之后,2021年,孙先生住院手术时,自付的40685元医疗费,通过齐惠保理赔了11463元。孙先生的孩子孙女士:“去年下半年,我父亲得了一个重病,然后通过入齐惠保,给我们减轻了一些负担。职工医疗报销之后,四万多块钱,齐惠保还给我们报了一万多,让我们家庭得到了挺好的一个保障。我觉得这个齐惠保起到了一个很好的保障作用,给我们老百姓减轻了看病的负担。

淄博齐惠保自2020年9月启动上线以来,累计赔付金额超过2.48亿元,单人最高赔付金额为61.1万元,极大地缓解了居民医疗费用难题,深受群众信赖。中国太平洋人寿保险股份有限公司淄博中心支公司副总经理张树坤:“截止到9月底,淄博齐惠保已经累计理赔25000人次,累计支出赔款达到了2.7亿元。在受益的人群中,年龄最小的只有八个月,年龄最大的99岁。第二,在这些理赔患者里边。各种各样的疾病都涉及到,其中比较多的是恶性肿瘤,另外还有一些儿童常见的白血病等等。

2022年“淄博齐惠保”坚持普惠原则,延续“覆盖广、门槛低、高保障”的产品特征。保费方面,按照年龄段采取差异化调整,50岁及以下人员(既往症除外)99元,50岁以上及有既往症人员149元,引导不同年龄段、不同身体状况人群按需投保。

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