一觉醒来，居然成了高血压患者？连日来，不少市民发出这样的疑问。

11月13日，国家心血管病中心、中国医师协会等联合发布《中国高血压临床实践指南》，按照新《指南》，中国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg，这意味着，原本血压值处于130/80mmHg—140/90mmHg之间的人群将从“正常高血压高值”人群划入高血压人群。一夜之间，全国多出2亿多高血压患者。

11月15日国家卫健委发布消息称，“国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求。由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等，为专家的研究成果，不作为国家疾病诊断标准。”但由此引发的社会舆论却在持续澎湃。

一个数值调整为何能引起如此轩然大波？

患者在淄博市第一医院国家标准化代谢性疾病管理中心就诊

高血压新标准引发热议

“刚体检完，我高血压坐实了”“原来属于临界，新标准一出直接高血压”“这下好了，血压彻底不正常了”……2亿多国人“被高血压”后，对于新《指南》的观点众说纷纭。

有人对此持乐观态度：“早该调整了！130/80mmHg虽然不是高血压，但也不属于理想血压，而应该叫做正常高值。原高血压标准维持十几年，心血管系统都损害了，等到发现为时已晚。”“大多数人都知道自己现阶段的状态，所以不必为此慌乱，这样调整的好处是，早发现、早诊断、早治疗，督促大家尽快调整生活方式，把血压再往下控一控，别拿健康不当回事。”

有人为此陷入焦虑。新指南发布的第二天，即将临盆的王虹得知自己“被高血压”后，立即跑到市妇幼保健院门诊咨询是否需要治疗及注意事项，几个准妈妈群中，也都在探讨和忧心高血压的问题；预约了当天做眼科手术的郭先生，也反复上网和找自己的主刀医师咨询自己135/82mmHg血压值手术风险的问题；家庭医生吕义珍早晨一上班，就接到签约居民打来的电话：“老人血压一直在130—140mmHg之间波动，本身合并症就比较多，要不要吃药？怎么吃？”像这样的咨询近几日一直在持续。

还有人联想的比较深远，比如“高血压不能献血，以后临床用血会不会更加紧张？”“新指南会不会引发卒中、冠心病、肾病、眼科疾病、妇产科等等一系列临床指南的修改？”

相比于大众的感性与激锐，专家的观点则更加客观。

中国高血压联盟名誉主席刘力生教授表示，目前世界上没有任何一个国家将常规诊室血压130/80mmHg作为成人高血压的诊断切点。在130—139/80—89mmHg中低危心血管风险成年人群中，降压药物治疗不仅不能有效降低心血管风险，反而增加不良反应的发生。此外，采用130/80mmHg作为高血压的诊断切点，将人为增加2亿多高血压患者，将不可避免地对我国社会和医疗保障体系带来重大冲击。

著名高血压专家、上海市高血压研究所所长、上海交大医学院附属瑞金医院王继光教授也明确表示，无论从学术论据还是经济效益来看，130/80mmHg的标准都没有任何讨论的必要性，因为这不是一个学术问题。他还指出，130/80mmHg的诊断标准是2017年美国提出的，但目前没有任何一个国家跟进。

据2022年卫生部门统计，我国高血压人数已达到2.45亿。大约每10个人中就有2个患上高血压。按照新标准估算，我国高血压患者数量将增至近5亿，1/3的人都将成为高血压患者。

“如果一个国家三分之一的人不健康，那么出问题的只可能是标准。”专家们纷纷表示。

淄博市第七人民医院·淄博市骨科医院内科专家正在进行病情诊断

高血压到底是怎么回事

高血压到底是怎么回事？淄博市中西医结合医院心血管病科主任、副主任医师周波讲：“高血压一词的出现，至今约有300年左右的历史，它是随着近代医学的发展而出现的。”

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后的舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。1977年，世界第一部美国高血压指南颁布，开始探索高血压的疾病管理。

1998年9月29日至10月1日，第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会在日本召开。在这次会议上，确定了新的高血压治疗指南，明确了诊断高血压的新标准，全面提出了高血压的防治方案。

其定义是:在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg;既往有高血压史，现使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压。

中国已将血压升高的标准与世界卫生组织制订的标准统一。

关于高血压诊断标准，2005年、2010年、2017年国家卫生行政部门发布的宣传教育要点、防治指南、临床路径等均明确：成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90mmHg。

淄博市第四人民医院心内科副主任、副主任医师张敏慧说，高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压，控制不好，会严重影响到正常生活质量，出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，严重时会导致心脑肾等并发症，所以患有高血压后要引起重视，需要长时间管理，规律服用降压药物，控制血压在正常的范围，避免发生心脑肾等严重并发症。原发性高血压发病原因不明确，更多的是危险因素，包括遗传因素、年龄以及不良生活方式等多方面，其中70%-80%的高血压发生与不健康的生活方式有关，比如长期吸烟，大量饮酒，高盐饮食，肥胖，暴饮暴食等。随着高血压危险因素聚集，高血压患病风险逐渐增高。

专家教你控制血压波动

对于此次因高血压诊断数据引发的关注，我市多位专家表示，不必“谈病色变”，无论诊断标准变与不变，都应经常关注自己的血压变化，早关注、早预防，进一步降低心脑血管疾病的发病风险。

连日来，淄博气温持续下降，一些有高血压病史的患者出现血压波动，门诊量有所增加。对此，淄博市第七人民医院·淄博市骨科医院内科主任单红介绍称，血管也有“热胀冷缩”的特性，即寒冷时血管收缩，便会引起血压升高；天热时血管扩张，可能导致血压下降。

“血压有波动是正常的，请大家不要着急，普通人群在天气寒冷时，血压也会出现上升，但高血压患者的血压波动会更加明显，这主要是因为动脉硬化造成的血管调节能力下降。当高血压来临时，身体就会通过头疼、腿脚发麻等症状提醒你。”

单红提醒大家，应对血压波动主要有以下几种方法：

天冷血压高，不是药物不管用，不要盲目自行调整用药，可以咨询医生采取加量或者加药的办法，避免血压波动更大；要养成监测血压的好习惯，如果血压比较稳定，每周测量1—2次，可选择每天第一次服药前测量，如果血压不稳定，可以选取每次服药前测量血压。

天冷人们喜欢各种火锅，包括麻辣香锅、麻辣烫等，这些食物对于高血压患者来说，盐分含量太高，应该尽量少吃甚至不吃。如果觉得日常饮食口味清淡，建议多以醋、芥末、香油、洋葱等调味品增加味道，味精、酱油、辣酱等高盐调味品则不要用。

对于已确诊的高血压患者来说，冬季做好保暖工作胜过药物治疗，尤其是头部保暖，建议冬季养成戴帽子的习惯，可以减少脑部血管收缩引起的各种不适，同时要减少室外活动的时间，生活作息要有规律，劳逸结合，避免过度疲劳。

“中青年群体生活节奏快，压力大，往往没有很多时间去关注自己的血压，以为高血压只会发生在老年人身上，从而常常在自己身体出现某些症状后，才会去就诊，从而意识到自己血压异常。”对于处于高血压诊断标准临界点的人群，专家建议，要提高防病意识，平时限盐、戒烟、限酒、减肥、规律作息、适当运动，定期测量血压，改善不良生活方式，及早治疗和控制，努力远离高血压等心脑血管疾病。