淄博广电医院肛肠科 张连波

肛裂是肛肠科第二大疾病，发病率高，痛苦大，尤其是排便时患者饱受折磨，因而许多病因非常恐惧排便。

肛裂发病特点：

1、发病率：青壮年多于老年，女性多于男性。

2、发病部位：裂口多见于肛门前位和后位，尤其多发于肛门后位的占80％以上，而裂口在肛门两侧的罕见。

3、疼痛都是在排便时和排便后一段时间，疼痛性质呈撕裂样疼痛，伴大便带鲜血，裂口长时不愈合可导致肛门狭窄，就会大便排出困难。

由于大便干燥时疼痛更明显，所以大家都以为肛裂是大便干燥给撑裂开的，事实上这种情况并不多见，而感染因素相对更多：因肛管炎、直肠炎、肛窦炎、未消化的硬质食物残渣划伤（如果核丶鱼刺等）等因素导致局部感染形成皮下脓肿，脓肿破溃后出现肛门部裂口一一即肛裂，所以肛裂患者中大便干燥者仅占约1／3，而腹泻或大便稀薄者也占约1／3，另一部分患者为成形软便。

在肛裂形成初期仅表现为出血和疼痛，这时的疼痛为持续性疼，排便也并不困难，称之为“新鲜肛裂＂，如这时及时丶合理丶正确的治疗可彻底治愈。

但无论哪种原因引起的肛裂，如长期反复发作，裂口的刺激和慢性炎症又引起肌门肌组织纤维化而失去弹性，就会引起肛门狭窄，肛门狭窄时就会出现排便困难，努挣又会加重疼痛和出血，而大便排不空又加重大便干燥和潴留，形成恶性循环。

由于肛门狭窄，所以既使稀便也可导致撕裂样疼痛，这种肛裂就叫“慢性肛裂＂，又称“陈旧性肛裂”，因为没有哪一种药可以便狭小的肛门松开，因而只能手术才能达到治愈目的。