为进一步提升医保基金使用效能，筑牢基金安全防线，市医保局桓台分局聚焦医疗费用审核关键环节，创新开展网上审核、批量审核工作，以数字化、智能化手段推动审核效率与基金监管能力“双提升”。

推行“线上+批量”审核，实现效率倍增。依托医保信息平台，全面取消纸质材料报送，医疗费用结算数据通过网络平台实时上传、在线流转，审核人员通过统一系统完成全流程操作，定点医疗机构可通过监管平台对数据进行数字化材料申辩，大大提高审核效率。今年来，通过医保信息平台智能监管系统，共筛查住院费用疑似违规数据216条。

深化智能筛查应用，筑牢基金监管防线。利用多项智能审核规则，自动筛查疑似违规费用数据，审核人员重点复核系统预警信息，形成“系统初筛、人工精核、专业复核”的协同机制，精准识别低标准入院、分解住院、过度诊疗等违规行为，从源头减少基金浪费。今年来，共审核疑似违规数据2296人次，经医保经办人员初审、不低于5%比例抽审、医保医师专家复审、定点医疗机构复议等审核

淄博市融媒体中心记者 何子强