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市医保局桓台分局:“四举措”提升医保经办服务质效
中华宽带网 2025-12-12 19:42:35 字号:- +

今年以来,为提升群众医保获得感,市医保局桓台分局聚焦群众急难愁盼,持续深化改革与创新,持续推动医保经办服务提质增效,努力提升群众办事便捷度。

优化门诊慢特病鉴定流程。推行慢特病资格“一站式”认定服务,开展线上申报认定工作,将慢特病申报权限下沉至县级公立医院,开通医院端群众申报通道,对符合慢特病鉴定标准的患者出院时,无需提报材料,由医院同步完成认定,认定后即可享受待遇。今年来,门诊慢特病“即申即享”服务惠及1100余人。

推进经办服务市域通办。全面梳理业务场景,对于参保登记、关系转移等风险较低、流程相对简单的业务,实行“即时办结”模式,对于需要进一步核实材料、存在一定风险的业务,采用“后台推送”模式,27个医保经办服务事项在县医保服务大厅实现“市域通办”,惠及群众350余人次,有效提升了医保经办服务效能。

优化门诊慢特病鉴定流程。推行慢特病资格“一站式”认定服务,开展线上申报认定工作,将慢特病申报权限下沉至县级公立医院,开通医院端群众申报通道,对符合慢特病鉴定标准的患者出院时,无需提报材料,由医院同步完成认定,认定后即可享受待遇。今年来,门诊慢特病“即申即享”服务惠及1100余人。

提升零星报销审核效率。推行手工报销费用智能审核,应用OCR智能审核系统,做到零星报销票据智能识别、费用明细导入医保信息平台,实现从结算到支付全流程电子化、智能化、高效化,零星报销审核时限压缩到10个工作日,提高了零星报销审核的工作效率,推进了经办服务的标准化和规范化。今年来,审核零星报销材料800余份。

拓展刷脸结算应用范围。持续推进医保“刷脸支付”信息化建设,不断丰富“刷脸”就医应用场景,积极与定点医药机构及支付宝公司沟通,通过“人脸识别+实名+实人”的安全核验技术,实现医保支付功能,今年来新增医保“刷脸支付”机构8家,累计达到56家,避免了手机信号不稳定无法结算等因素,极大缩减了就医购药结算时间。


淄博市融媒体中心记者 何子强


编辑:

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