2026年春三月，一面锦旗被送到了淄博市市立医院。送锦旗的人，是一位刚刚从死神手中被抢回来的患者老张（化名）。

就在两个多月前，他经历了一场惊心动魄的生命劫难。而将他从死亡线上拉回的，正是由院前急救、急诊、重症、心内等多学科织就的一条“无缝衔接”生命救治链。

1月24日凌晨6时50分，老张在家中与家人聊天时，毫无征兆地突然意识丧失、面色青紫。这一突发状况让家人瞬间紧张起来，而他的妻子——一名护理人员，迅速判断出这是心脏骤停。

“多年的岗位培训让我当时脑子里只有一个念头：黄金4分钟。” 她立即为丈夫实施心肺复苏，同时紧急拨打了120急救电话。

正是这关键十几分钟的早期有效按压，为后续的抢救赢得了最宝贵的时间。此时，一场与死神的赛跑已经悄然开始。

7时左右，淄博市市立医院院前急救于海洋团队火速抵达现场。此时老张的妻子已累得大汗淋漓，但仍未停止按压。急救团队迅速接手，给予心肺复苏仪持续胸外按压、气管插管、电除颤，并静推肾上腺素等抢救药物。

患者被紧急转运至医院急诊科。“我们当时就一个要求：按压不能停。” 急诊科医生王磊回忆道。当患者于7时25分抵达急诊科时，医院快速反应小组（RRT）人员已严阵以待。抢救被无缝衔接至院内急诊团队手中，此后心肺复苏仪持续工作，呼吸机辅助呼吸，抢救一刻未停。

然而，患者的病情远比预想中凶险。心电图提示为心室颤动，且反复发作，形成“心脏电风暴”。急诊团队先后给予电除颤20余次，应用多种抗心律失常药物，但效果欠佳。患者的心跳始终未能恢复。

面对顽固性室颤和心源性休克，急诊科立即启动医院ECMO团队。8时10分，由重症医学科一病区许涛主任远程指挥的ECMO小组成功为患者建立体外膜肺氧合（ECMO）支持。这一技术能够替代心肺功能，维持血流和器官灌注，保证大脑等重要器官的血供，为抢救赢得了宝贵的时间窗口。

在持续心肺复苏约110分钟后，奇迹出现了——8时40分，患者恢复了自主心跳。

但抢救团队并未就此松懈。ECMO只是“治标”，要根治问题，必须找到导致心源性猝死的元凶。

老张几年前曾做过冠脉造影，显示冠状动脉有最多50%-60%的狭窄处，同时心脏彩超射血分数（EF值）仅40%多，当时就考虑合并扩张性心肌病。这次发病，究竟是原有的冠脉狭窄突然闭塞，还是扩张性心肌病诱发的恶性心律失常？

答案需要在急诊造影中寻找。“这台造影做得很艰难。” 心血管内科一病区于永志主任回忆道。由于患者当时没有自主心跳，脉搏消失，股动脉穿刺完全是在持续胸外按压的状态下“盲穿”完成的。凭借过硬的技术，团队成功完成了造影。

结果显示，冠脉狭窄程度与此前相仿，并未发生急性闭塞。结合病史，团队判断，此次猝死的元凶正是扩张性心肌病基础上诱发的恶性心律失常。

明确病因后，治疗方向更加清晰。虽然ECMO保证了大脑等重要脏器灌注，但它会增加心脏的后负荷。为了给心脏“减负”，介入团队为患者置入了主动脉球囊反搏泵（IABP）。“ECMO联合IABP，一个保大脑，一个保心脏，这是当时最有效的组合。” 重症医学科一病区许涛主任解释道。

装上IABP后，患者的自主心跳逐渐稳定。随后，医院邀请了齐鲁医院和武汉亚洲心脏病的专家进行会诊，进一步肯定了整体治疗方案的准确性，为团队下一步的努力指明了方向。

在重症医学科医护团队的精心治疗下，老张的病情逐渐好转。1月28日，他开始恢复意识，能够遵嘱配合活动；1月30日，成功撤除ECMO。更令人振奋的是，他睁眼能认人，张口能说话。而且思维清晰。大脑功能在长时间复苏后未留下明显后遗症。

之后，老张转至齐鲁医院进行后续康复。在那里，中国工程院院士张运教授亲自查房。当看到老张思维清晰、谈吐正常、活动自如时，这位从医五十余年的老院士感慨道：“我工作这么多年，见过的院外心源性猝死长时间复苏后成功的患者，恢复最好的也不过是植物人。像你们医院抢救效果得这么好，病人能恢复到这种程度，极为罕见！这充分展示了你们医院强大的综合救治能力和团队协作水平。”

虽然此次抢救成功，但老张扩张性心肌病、射血分数仅30%左右的根本问题仍未解决，未来再次发生恶性心律失常的风险极高。为此，医院团队为他提出了两个长远方案：心脏移植或植入CRT-D（心脏再同步除颤器）。

考虑到供体难寻，且30%左右的射血分数恰好符合CRT-D的适应症，科室帮助联系了北京安贞医院顶尖专家。在身体状态调整好后，老张前往北京安贞医院，成功植入了一台既能改善心功能、又能随时自动电除颤预防猝死的CRT-D。

手术非常成功，术后恢复良好。回到淄博后，老张和妻子专程来到淄博市市立医院，将一面锦旗送到了参与抢救的医生们手中。他感慨地说：“是你们的无缝衔接、全程高质量复苏救了我的命。”

回看这场历时110分钟的极限抢救，每一个环节都至关重要：

第一目击者——老张的妻子，凭借专业技能进行了高质量早期心肺复苏，抢占了黄金时间；

院前急救与院内抢救无缝衔接，按压一刻未停；

急诊科、重症医学科（ECMO团队）、心内科（介入团队）等多学科高效协作，医疗快反小组在介入手术过程中持续给予心脏按压，从“盲穿”造影到ECMO+IABP联合支持，每一步都精准果断；

院内会诊与外部专家支持，为后续治疗提供了坚实保障；

长远规划与顶尖医院对接，解决了根本问题。

这个案例不仅得到了张运院士的高度评价，也得到了北京安贞医院专家的认可。他们表示，在如此长时间的心脏骤停后，能恢复至日常生活完全不受影响、认知功能与常人无异的水平，在全国范围内都极为罕见。

这面锦旗，不仅是对淄博市市立医院多学科协作能力的肯定，更是一座见证现代医学极限救援力量的丰碑。它告诉我们，当科学的流程、精湛的技术和团队的默契汇聚在一起时，生命的奇迹，真的可以被创造。