2025年以来，市医保局桓台分局本着“一切为了病人”的服务宗旨，对外伤报销环节实行全流程严格核查，让参保群众放心、让医保基金安全。

严格把关堵源头，压实各定点医疗机构责任，发现存疑情况立即进行核查，在与接诊医院了解的基础上，深入实地，走访本人、周边群众、村组干部、相关部门等进行调查核实。同时，开通举报渠道，向社会公开举报监督电话、举报邮箱等，对经核实存在欺诈骗保的就医参保人视情节严重程度给予相应的处罚，形成强有力的震慑，确保医保基金合理安全运行。2025年，共审批因意外伤害就医人员4793人，其中拒付259人，拒付医保基金578万余元。

下一步，市医保局桓台分局将进一步把好外伤审核关，加强政策宣传力度，严格核查和防范外伤违规报销行为，加强与相关部门配合，严厉打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全。

淄博市融媒体中心记者 何子强