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随着老龄化进程不断加快,人们对护理服务需求越来越突出。探索建立长期护理保险制度是国家应对人口老龄化、促进经济社会发展的战略部署,也是健全社会保障体系的重要制度安排。如何让参保人享受到长期护理保险便捷、高效的医保服务?日前,市医疗保障局发布《关于做好淄博市长期护理保险失能等级评估工作有关问题的通知》,从失能等级评估、业务经办管理两个领域进行创新。
日前,淄博市首家长期护理鉴定评估定点机构揭牌仪式在桓台县人民医院举行,与此同时,长期护理保险定点初审机构”在桓台县少海社区卫生服务站揭牌,这是我市列为国家长期护理保险制度试点城市后的又一新举措。

淄博市医保局桓台分局医疗保障服务科科长 肖红:长期护理保险是用于支付符合规定的护理机构和人员为失能人员提供基本护理服务所发生的护理费用的社会保险制度,也就是我们通常所说的“第六险”。这次全市首家长护定点评估机构在桓台挂牌,也标志着我们的长护鉴定评估这项工作将更专业化、规范化、便民化。

2020年,我市被列为国家长期护理保险制度试点城市。今年,我市扩大长护险保障范围,下发《关于做好淄博市长期护理保险失能等级评估工作有关问题的通知》,从失能等级评估、业务经办管理两个领域进行创新。参保人无须到医保大厅申报材料,可就近在社区卫生服务中心申报,10个工作日内由医院上门鉴定评估失能等级,当场下达评估结论,足不出户就可以在家门口办理长护待遇申请业务。在失能等级评估方面,也改变过去由经办机构组织医疗专家现场评估的牵头模式,创新性地实行“三定”管理的长护失能评估服务模式,即定初审机构、定评估机构、定评估医师。

淄博市医保局桓台分局医疗保障服务科科长 肖红:下一步我们会继续以参保人需求为导向,不断优化监管方式、细化经办流程、强化服务效能,切实让长护险惠及更多参保人。
按照相关部署,年底前我市10家公立医院和200多家社区服务中心将陆续挂牌定点评估机构、定点初审机构。
编 辑:吉玉爱
责 编:张 君
值班主任:宋 滢
编 审: 许珊珊 杨 剑

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