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近年来,淄博医保的"多快好省",让470万人切切实实感受到了医疗保障的变化。异地就医新政策、城乡居民医保门诊慢特病病种由25种增加到50种以上,集采药品销售药店达500多家,职工长期护理保险最高支付限额再提高,这些都会是2022年“到账”的淄博医保福利,让更多淄博参保人切身感受淄博医保的服务提质、效率提速。
一大早,从滨州出差来到张店的梁先生因为生病,来到一家药店买药,让他没想到的是,淄博任意一家药店,都能直接刷他的医保卡,而且是刷卡和用医保码都可以。
滨州市民 梁新亮:可以刷正常这个异地卡,非常方便,不需要用现金,就是像我们在当地的药店一样,非常好。
为解决我市参保人员在异地就医中遇到的诸如备案程序繁琐等问题,从今年开始,我市实行新的异地就医政策,简化了异地就医流程。正在市中心医院给家住外地的父亲办理住院手续的杜女士,也感受到了新政策带来的便捷。
市民 杜钦玲:本来是问一下工作人员,是不是需要还得给我们当地的医保处打电话,办理医保备案登记啊什么的,包括转诊啥的,然后工作人员和我们说,不需要了,就可以直接在这里登记医保,就可以报销了,然后就省去了我们很多麻烦。
市医疗保障服务中心副主任 王利军:不论是省内、省外、职工还是居民,一律按首先自负10%的比例执行,比以前政策规定未办理转诊手续的来说,降低了20%的首先自负比例。在山东省内就医的,不需要办理任何手续,参保人直接到医保定点医院联网结算即可。
在慢特病方面,市医疗保障局用“有解思维”简化门诊办理流程,解决参保群众“急难愁盼”问题,市民胡红军就深有感触。他因心脑血管疾病在市中心医院接受治疗,住院期间,医院直接为其确认了门诊慢特病资格,后续用药也享受门诊慢特病报销待遇。
市民 胡红军:根据你出院时的病历就直接给你办了,也不用跑腿了,方便多了。
目前,全市受理门诊慢特病鉴定业务的医院已增加到25家,基本涵盖全市大部分二级以上医疗机构,参保群众申报慢特病资格,可就近选择其中一家办理,打造更加便捷高效的医保服务体系。
市医保局党组成员 市医疗保障中心主任 郝旗峰:由原来的季度办,我们改成了及时办,由原来自己提出申请办理,到现在我们医院帮办、代办,尤其对年老体弱、行动不方便的老年人,提供最大的便捷度。
医和药是一项关乎公众获得感、幸福感和安全感的民生大事,每一项改革的核心都是让百姓受益。疫情防控期间,市医疗保障局下发了《关于进一步做好淄博市疫情防控医疗保障工作的通知》,其中涉及多项助企便民举措。
市医疗保障局医药服务管理科科长 乔见:新冠肺炎确诊患者、疑似患者、医疗机构留观人员,无论是否参保、无论是否办理异地就医手续、无论是否能联网结算,一律先就医后结算。将符合新冠肺炎诊疗方案规定的药品和医疗服务项目纳入医保基金支付范围,确保患者不因费用问题影响就医。
同时,我市还完善职工长期护理保险配套制度,职工长期护理保险最高支付限额再提高,并其中首次将失智纳入长护险保障范围。
市医疗保障局党组书记 局长 陆汉明:护理服务费用月度限额标准(含个人自负部分)分别由1600元、1200元、800元提高到1800元、1400元、900元。
厚植“民生之依”,守护“民生之安”,呼应“民生之需”。市医疗保障局将继续助力深化“九大赋能”,提升人民群众获得感幸福感,加速推动病有所医、向病有良医转变,确保各项工作落地见效。
编 辑:吉玉爱
责 编:马永福
值班主任:魏 伟
编 审: 张 东

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